close

除了經常運動的人會因打球時彈跳動作落地不慎腳踝扭傷之外,一般人生活中上下樓梯或是走路 (尤其是穿著高跟鞋的女性)也會因為踩踏不慎造成腳踝扭傷(俗稱的翻腳刀,年輕人又叫翻船)。

發生這種狀況時,常見的錯誤處置就是自以為腳踝脫臼,又跑去給國術館處理,試圖「喬」回來!結果只會越喬越腫!

事實上,腳踝扭傷時通常是傷在外側,腳踝外觀上看起來會腫脹甚而有瘀青的現象。這是因為腳踝外側的三條韌帶 – 前距腓骨韌帶、跟腓骨韌帶、後距腓骨韌帶已經有了撕裂傷,甚至斷裂,內部開始出血造成血腫。通常是前距腓骨韌帶、跟腓骨韌帶這兩條韌帶的傷勢會較為嚴重。

因為原本負責固定關節的韌帶撕裂傷,關節會有鬆動的感覺,才會容易誤以為是脫臼。

鄭本岡表示其實只要依照外科傷害處理的PRICE原則處理,就能確保日後不致有其他後遺症。

”P”rotection-保護腳踝,受傷當場立即停止動作,並保護腳踝不再受傷害;

”R”est-休息,讓受傷的腳踝休息;

”I”ce-冰敷,以冰敷來幫助腫脹部位消腫;

”C”ompression-壓迫,適度的包紮來避免腳踝繼續腫脹,也能提供腳踝穩定保護的作用;

”E”levation-抬高,把腳踝抬高至比心臟高的高度,可減少血液流向腳踝,避免持續腫脹。

當然,若是嚴重扭傷,建議還是要到骨科確認是否有骨折,排除骨折之後。可以依照韌帶撕裂傷嚴重程度,用活動式石膏、彈性繃帶或是現在很流行的肌貼固定腳踝(圖三)。

重點中的重點就是—「不要再用傷腳走路」,一定要聽醫師囑咐用拐杖走路!因為受傷的韌帶會長出結締組織,自我修復。這個過程大概是三到四週。即使你去推拿,敷中藥,而且在這段期間還是用傷腳去走路,你也是一個月後慢慢恢復,能夠走路,甚而跑步。

但若持續用傷腳走路,韌帶在經常一閉一合的情況下重新生長,長出來的韌帶會是鬆弛的,穩定關節的力量不足,日後就很容易再次扭傷。

有習慣性腳踝扭傷的人去回想受傷的過程,通常第一次是最痛的,但因為復原的過程還是用傷腳走路,韌帶變鬆了,很容易又再次扭傷,但再次扭傷就似乎像第一次那麼痛了,到第三次扭到,韌帶已經變得很鬆沒有支撐功能,扭到時也不是那麼痛了。

但是到了這個地步的時候,腳踝的運動表現已經大不如前,跑步時會很容易再次扭傷,走在不平的沙地、石子路時也會不自覺的擔心腳扭傷,而變得小心翼翼。若是運動員到了這種地步,運動表現一定是大不如前!

若想要恢復原先的運動表現,只能做韌帶重建手術!通常是切一段腓長肌來做韌帶重建,或是以Shrink收縮手術來縮短韌帶。

總之,這種幾乎人人都有機會遇到的腳踝扭傷運動傷害,除了依照PRICE原則處理之外,最重要就是不要去推拿!一定要用拐杖走路!才能讓韌帶自然順利重新生長出原本長度的韌帶,再經過復健後一定會恢復原來的功能!

文/鄭本岡醫師

文章來自

彈跳翻船、踩高跟鞋拐到,別急著找國術館「喬」!骨科醫師提供緊急處理5字訣

記者徐義雄/台中報導
陳小妹暑假兩個月無法玩得盡興,因為只要運動、爬樓梯,就會氣喘噓噓,有時還會上氣不接下氣,體力也變差,就醫檢查原來是心房中膈缺損導致。
豐原醫院小兒心臟科醫師林聖哲表示,心房中膈缺損主要是因為左心房和右心房的中膈有一個破洞,造成左心房到右心房血液分流,症狀則依缺口的大小及時間而定,一般在 20~ 30歲間才會出現症狀,如運動耐受性降低、呼吸困難、容易疲勞,後期可能併發肺動脈高血壓等, 9歲陳小妹症狀算是較早出現。
陳小妹從民國 105年開始,媽媽每半年會定期帶女兒到醫院做心臟檢查,她的心房有一個破洞,缺損的大小約 0.7~ 0.9公分,今年暑假卻因為體力變差,走路、爬樓梯突然變喘,且症狀長達兩個月都沒改善,做心導管手術檢查合併治療。
林聖哲說,心房中膈缺損治療方式現大都以心導管手術置放關閉器,利用導線穿過心房破洞,關閉器放置妥當後,就能成功阻絕兩個心房間的血液分流,過程約 1~ 2小時完成,治療後陳小妹症狀改善。
林聖哲提醒,新生兒心房中膈缺損 0.8公分以上,較不容易自發關閉,每 1千名新生兒中約有 1人,新生兒家長可考慮自費篩檢,若家中孩童有體力變差、呼吸困難等症狀,可至兒科評估檢查;患有中膈缺損孩童,建議每半年追蹤一次,如有症狀改變,像是容易喘、呼吸困難、心律不整、體力變差,需返診檢查。

arrow
arrow
    全站熱搜
    創作者介紹
    創作者 林雅惠 的頭像
    林雅惠

    林雅惠的Blog

    林雅惠 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()