林雅惠的Blog

台灣社會正邁入不可逆的老化趨勢中。根據內政部公告，105年國人平均壽命為80.0歲，男性76.8歲、女性83.4歲，以長期趨勢來看，國人壽命呈現上升趨勢，隨著老齡化社會來臨，部分年長者也會面對到失智症的威脅，提醒長者留心個人健康狀況，戒菸、規律運動、積極控制三高問題，以幫助降低失智症風險。

而隨著年齡老化，會面臨到需要更多的照護來維持日常生活，有些人會選擇用長照險來減輕負擔，但所有的老年照護長照險都有辦法理賠嗎？其實需要透過狀態的判定才能進行理賠唷～

失智症的危險因子

活動假牙 阿茲海默症（Alzheimer’s disease）就是俗稱老年失智症、老年癡呆症的標準病徵。根據統計，超過65歲者，罹患此病的比率約3％至7％；超過85歲者患病機率則高達21％。失智症駭人之處在於尚無根治之法，目前的醫學治療僅能延緩其惡化程度，但大腦仍會因疾病慢慢失去記憶、功能，而進入失能的狀態。

彭家勛院長提醒，除了高齡者常見罹患此病外，個人的健康狀況也是關鍵之一，提醒民眾多加留意失智症的危險因子，才能降低罹病風險。

1. 年齡：失智症是世界上最常見的老人失能原因，它的發生是與年齡老化密切相關，估算65到74歲的人約3%會得到失智症，75到84歲之間約7~13%，85歲以上則可能高達21%。

2. 三高：高血壓、高血糖、高血脂等慢性疾病都可能造成腦部血液循環不良，導致腦細胞死亡的可能性，提高罹患失智症的風險。

3. 吸菸：吸菸會提高心血管疾病風險，建議儘早戒菸，以免對健康造成永久性的傷害。

4. 遺傳：若有失智症家族病史者，其失智症的發生率也會較高；此外，若失智發生在60歲前，亦多與遺傳有關。

彭家勛院長提醒，失智症雖仍無法根治，但若能及早就診治療，仍有助延緩疾病惡化的程度。提醒家中長輩若有失憶、失能、語意不清等異常狀況時，應及早諮詢專科醫師給予診斷評估。

失智症相關問題，建議諮詢「神經科」

專家諮詢：台北榮總新竹分院 彭家勛院長


什麼！長照險不是請看護就有給付嗎？！

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。

長照險是針對身體或心理失能，需要長期照顧的人，給予理賠金以支應長期的照護費或是生活支出，但要注意，並非需要「請看護」就可以理賠，而是要符合條款「長期照顧」狀態的判定才行，根據長照險的示範條款，可分為以下兩種：

1）經醫師診斷，符合下列三項（含）以上之條件：
1.進食：須別人協助取用食物或穿脫進食輔具。
2.移位：須別人協助才能由床移位到椅子或輪椅。活動假牙
3.如廁：須別人協助才能保持平衡、整理衣物或使用衛生紙。
4.沐浴：須別人協助才能完成盆浴或淋浴。
5.平地行動：須別人協助才能操作輪椅或電動輪椅。
6.更衣：須別人協助才能完成穿脫衣褲鞋襪，包含義肢、支架。

2）經醫師診斷為器質性癡呆，且被保人意識清醒時，符合下列兩項（含）以上之條件：
1.時間：經常無法分辨季節、月份、早晚時間等。
2.場所：經常無法分辨自己的住所或現在所在之場所。
3.人物：經常無法分辨親近的家人或平常在一起的人。

提醒大家，傳統長照險常因認定問題而有理賠爭議，選擇時要多加留意；另外，有以疾病或是殘廢狀態做為理賠依據的「類長照險」唷！

全瓷冠優點與特色1.色澤超自然擬真：在光線折射下，其色澤、透光度最接近真牙，就跟我們天生的牙齒一樣自然又美觀。2.相容性高：全瓷牙冠與鄰近真牙的密合度、牙齦的相容性，都非常好。全瓷牙冠內層並無金屬成份，一般的全金屬或半金屬牙冠，因為內部接觸牙齦部分採金屬材質，配戴久了會導致周圍牙肉變黑，全瓷冠牙套因為不含金屬，所以沒有這個問題。3.品質耐用：全瓷冠壽命較長，陶瓷材質本身就有耐磨耐用的特性，瓷牙清潔保養得宜全瓷冠的壽命可達10年、20年以上沒問題。