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一名52歲女性平日有急尿、頻尿的困擾,但每次上廁所都要等30~60秒以上才能尿出,且經常感覺沒尿乾淨,有時一咳嗽就忍不住尿出來,檢查發現餘尿達150cc,經磁波椅治療後餘尿減少,也不用服藥。

書田診所泌尿科主任醫師杜元博表示,婦女膀胱出口阻塞會造成排尿不順,最近一些研究指出,婦女膀胱出口排尿阻塞的機率約從2.7%~25%都有報告。一般以膀胱刺激症狀比膀胱排空症狀來得更明顯或嚴重,膀胱刺激症狀是指如急尿、頻尿、尿失禁等;膀胱排空症狀如排尿遲緩、尿流細小、尿流中斷及殘尿感等。

婦女排尿困難大部分是因膀胱出口阻塞,骨盆底肌肉協調困難。常見的誘發因素有:過動性膀胱發生、骨盆底肌肉放鬆不能、尿道外括約肌痙攣、膀胱頸功能失調、膀胱出口外來壓迫、尿道狹窄、子宮脫垂、慢性膀胱發炎、免疫神經疾病…等。

憋到尿不出來!杜元博提到,憋尿、久坐會使提肛肌長時間處於壓迫緊繃狀態,久了肌肉忘記如何放鬆,協調失能,導致排尿困難尿不出來。活動假牙

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況,選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失,修復是選擇種植牙、固定假牙,還是活動假牙,首先要選擇類型。如果選定活動假牙,具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料,什麼樣的修復材料才是好的選擇,所以活動假牙哪一種類型最好?要注重選擇活動假牙的材料,例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分,第一部分是金屬部分,看到發亮部分,叫金屬假牙,現在大體上分為三種:普通金屬,好一點的不銹鋼,叫維他靈鋼,屬於中等類型。活動假牙還有一種是全鈦材料,特點是比較輕,刺激性比較小,就是缺點質地稍軟一些,在選擇材料的時候。首先要選定材料類型,類型選定以後,再選人工牙,人工牙現在大多數全是素瓷牙,素瓷牙可以選耐磨,素瓷牙和普通樹脂牙兩種,這些都是假牙的類型。

目前治療方式有:藥物(括約肌肌肉鬆弛劑、血液循環藥物、抗攝護腺肥大藥物,女性荷爾蒙…等)、注射肉毒桿菌、手術、凱格爾氏運動、磁波椅復健治療等。凱格爾氏運動須每天早中晚各做20次,一天共60次,至少執行3個月以上才會有明顯效果。

磁波椅復健治療是透過椅子下方的線圈,產出7~14公分電流磁場刺激骨盆肌肉,使肌肉反覆收縮和鬆弛,回復原有彈性與功能,每週2~3次,每次療程20~40分鐘,連續3週,是非侵入性、非接觸性的治療方式,須自費,但有嚴重骨盆腔感染者不適用。

杜元博提醒,中老年女性常有排尿困難或尿失禁困擾,往往對生活造成影響,且長期排尿困難易引起泌尿道感染,甚至造成膀胱、腎臟功能受損、尿毒症,不可不慎。目前治療方式有多種,可與醫師討論選擇適合的方式,可改善生活品質,同時避免併發症的產生。

齒內美白通常是在根管治療過(俗稱抽神經),牙齒和牙根裡面已沒有血管無法提供正常的養份,導致牙齒失去活性、變脆弱,時間久了會慢慢變成灰、墨綠、咖啡色。這種情況需要處理的部分是「牙齒表面」,而冷光美白作用範圍只在牙齒表面至象牙質部分,所以首要方法,就是進行齒內美白,將特殊美白劑放置於牙齒牙髓腔內2~5個禮拜,即可讓牙齒變白。當你想美白牙齒,如果是單顆做完根管治療後很久的牙齒,會變得特別黑,牙醫師通常都會建議,單顆牙齒的齒內美白和冷光美白一起施作,這樣可讓讓齒內和表面的顏色能夠一致,因為根管治療後變黑的牙齒,只做冷光美白是無法改善的。做完齒內美白後,還是要接續做貼片、全瓷冠或瓷塊保護,陶瓷不容易染色的特性,可以確保牙齒顏色最漂亮也最穩定。順帶一提,做齒內美白的好處是,後續做牙冠或是貼片,可減少磨牙量。

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